Как не пропустить опасные симптомы у ребенка

1.Особое внимание

Только правильный диагноз дает шанс на эффективное лечение. В случае с детьми симптомы многих заболеваний настолько незаметны, что во время обычного медицинского осмотра врач может не обратить на них внимания. Но это могут сделать мама и папа.
Опытные специалисты часто могут распознать заболевание, с которым имеют дело, без подробных исследований. Но многие болезни вызывают неспецифические, можно сказать странные или, казалось бы, безобидные симптомы. В таком случае поставить диагноз сложно даже опытному врачу. Ситуация с детьми особенная, поскольку они не всегда могут описать, что чувствуют.

2.Дети страдают теми же заболеваниями, что и взрослые

Если что-то не так с ребенком, то это может выражаться дневной сонливостью, отсутствием аппетита, беспокойным сном, нервозностью или замкнутостью. Родители знают, что когда у ребенка ангина, возникает боль в горле и высокая температура. Но обратят ли они внимание на постоянно теплую и слегка влажную кожу малыша? Наверное, нет, потому что, скорее всего, подумают, что ребенок был одет слишком тепло и вспотел во время игры. Если такое случается время от времени, вероятно, они правы. Но в противном случае все же следует задаться вопросом, что не так.
Может показаться, что дети страдают своими болезнями, а взрослые - своими. Но, к сожалению, это не так. Маленьким пациентам угрожают не только вирусные или бактериальные респираторные заболевания и т.н. детские болезни, но также и более серьезные состояния. Очень много детей имеют проблемы с кровеносной системой, ее недостаточностью или артериальной гипертензией. Также встречается у детей язва двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс, энтерит, камни в желчном пузыре.
Взрослым сложно осознать, что рак является одной из основных причин смерти детей наряду с несчастными случаями, отравлениями и травмами. Это важно помнить, потому что многие детские болезни, такие как болезнь почек, развиваются таким образом, что их симптомы легко игнорировать. Сахарный диабет изначально проявляется выделением большого количества мочи (более 3 литров в день). Но малыш в этом возрасте еще много пьет, поэтому ничего не вызывает подозрения. Однако если это состояние длится много месяцев, оно может привести к хронической болезни почек. Пневмония у ребенка может развиваться по-разному, например, с сильной одышкой или с легкими респираторными заболеваниями, без лихорадки и только с потерей аппетита. Когда болезнь протекает в легкой форме, ее последствия проявляются только через годы, например, в форме фиброза легких.

3.Как можно диагностировать болезнь у ребенка в домашних условиях

Многих матерей критикуют за чрезмерную чувствительность или опеку, когда они делятся с врачом своими подробными мыслями о развитии и поведении ребенка. Да, такие мамы есть. Но кто, как не родитель, будет внимательно следить за своим ребенком? Именно внимательная мама первой замечает изменение в поведении или внешности ребенка. И неудивительно, что она хочет знать, являются ли симптомы, которые она наблюдает, болезнью.
Что должно взволновать родителей и заставить их посетить врача с малышом?
1. Изменения внешнего вида кожи, ее неестественная бледность, землистый оттенок или пожелтение, а также потеря эластичности и упругости. Также должно насторожить образование синяков или кровоподтеков без видимых причин. Мучительный зуд, покраснение, сыпь, видимая или ощущаемая при пальпации, особенно если она сохраняется в течение длительного времени или часто повторяется, также является поводом для обращения к врачу. Также не следует игнорировать появление новых родинок и изменение формы, цвета или текстуры уже существующих.
2. Необычное поведение. Следует обратиться к врачу, когда ребенок становится капризным или гиперактивным, вялым, отказывается от еды, испытывает проблемы с засыпанием или ерзает во время сна и не реагирует на то, что ему говорят, спотыкается, царапается, наклоняет голову во время прослушивания, садится очень близко к телевизору или увеличивает громкость.
3. Беспокоящие симптомы. Это могут быть затрудненное дыхание, одышка во время спокойных игр, кашель, хрюканье, продолжительный насморк, храп во время сна, повторяющаяся лихорадка или субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, особенно на одной стороне шеи или над ключицей. Каждый из перечисленных выше симптомов должен насторожить и заставить посетить с ребенком врача.
4. Проблемы со стулом. Запор или диарея, черный стул, кровь в стуле и неприятный запах должны вызвать беспокойство. Также стоит понаблюдать за слишком редким, или наоборот частым мочеиспусканием. Цвет мочи и ее запах также важны. Моча не должна быть слишком темной, мутной или пенистой.

4. Сверхактивная щитовидная железа

У Иоасии наступил период половой зрелости. Поэтому Кристина рассказала ей, что в скором времени у нее начнется менструация. Она объяснила, что произойдет и почему. Но период не наступал. Иоасия всегда была подвижным, немного нервным и боязливым ребенком, этим ее родители и объясняли беспокойный сон девочки и трудности с концентрацией и сосредоточением внимания на одной задаче. Когда Кристина рассказала об этом педиатру, она услышала в ответ, что девочка растет и скоро все нормализуется.
Однако этого не произошло. Появились новые симптомы - жидкий стул, выпадение волос, сильный зуд кожи, иногда небольшая сыпь. Кожа девочки была постоянно влажной, даже когда она спокойно делала уроки. Кристина решила пойти с дочерью к другому врачу. Он внимательно выслушал, какие симптомы беспокоят мать, поговорил с девочкой и внимательно ее осмотрел. Еще он сделал кожную пробу. С помощью депрессора для языка он провел линию на предплечье Иоасия, которое стало розовым и четко отделилось от остального тела. Врач объяснил, что это дермографизм - разновидность аллергической реакции после механического раздражения кожи. Говорят, что на такой коже можно писать. Он заказал тест на гормоны щитовидной железы. Результаты были однозначными. Девочка страдала гиперактивностью щитовидной железы. Было назначено соответствующее лечение, и некоторые симптомы быстро исчезли. Если бы не упрямство и дотошность матери, возможно, Иоасия много лет боролась бы со своими недугами.
Гипертиреоз у детей встречается редко, но он опасен, поскольку влияет на работу всех жизненно важных органов. Суть заболевания - чрезмерная секреция гормонов щитовидной железы (ТТГ, тироксин - Т4 и трийодтиронин - Т3), что, в общем, приводит к системным нарушениям. Нелеченный гипертиреоз может вызвать высокое кровяное давление, увеличение печени и повреждение паренхимы, нарушения минерализации костей и даже умственную отсталость.
Однако лечение самого гипертиреоза не решает всех проблем, с которыми сталкиваются родители детей с этим заболеванием. Лечение недуга нужно проводить под наблюдением эндокринолога. Родители должны учитывать, что им предстоит относительно долгая и изнурительная борьба за здоровье своего ребенка. Важно, чтобы во время лечения они также получали психологическую поддержку от родственников. Нарушения в работе нервной системы могут негативно сказаться на развитии ребенка, контактах со сверстниками и даже на успеваемости в школе.

5.Разновидности паразитов у детей

Некоторые врачи смеются над пациентами, которые опасаются, что их недомогание может быть вызвано наличием паразитов. Говорят, это мода. Мода на поощрение дорогостоящих исследований в частных лабораториях. Так ли это на самом деле? Мало кто осознает, что хронические паразитарные инфекции могут вызывать аллергию, астму и серьезные неврологические расстройства. Если лечение основано исключительно на симптомах, оно не будет эффективным.
Кароль родился с небольшой гипоксией мозга вследствие трудных родов. Когда мальчику было меньше 3-х лет, у него выявили косоглазие, которое связывали с гипоксией во время родов. Кароль носил очки, а когда это не принесло ожидаемого эффекта, ему сделали офтальмологическую операцию. Казалось, все вернулось на круги своя. Косоглазия не было, но появились другие симптомы, беспокоившие родителей. Мальчик хмыкал, сужал глаза, кривил рот. Визит к педиатру не помог, как и к неврологу, который все списал на гипоксию и выписал направление на МРТ головы. Исследование также ничего не объяснило. Кроме того, на теле ребенка появились белесые пятна, то есть началось изменение цвета кожи. Дерматолог сказал, что это витилиго. На обследование были взяты даже образцы кожи, но они не подтвердили первоначальный диагноз.
В интернете мать Кароля нашла описание аналогичного случая и решила пойти по такому же пути лечения. Она отвела мальчика к паразитологу, специалисту по лечению паразитарных инфекций. Уже при первом посещении врач предположил, что у мальчика могут быть паразиты. После исследования трех образцов стула выяснилось, что хламидиоз был причиной нарушений и тиков. Всей семье было назначено специализированное лечение, и со временем тревожное поведение мальчика и пятна начали исчезать. Терапия длилась много месяцев. Но это стоило того. Над мальчиком перестали смеяться сверстники из-за его тиков, и сам он стал лучше себя чувствовать.
Самый распространенный паразит, поражающий людей - острицы. На первый взгляд он кажется безвредным, но может вызвать инфекции половых путей, мочевого пузыря и уретры. У ребенка, инфицированного острицами, могут проявляться симптомы, похожие на признаки СДВГ, синдром Аспергера или умеренно тяжелый аутизм. Ночью из ануса выходят острицы, и тогда малыш чувствует зуд, корчится и много плачет.
Еще более вредное влияние на человеческий организм оказывает аскарида. Она вызывает головокружение, повышенную нервную возбудимость, кожные изменения, диарею или запор. Также он оказывает сильное влияние на психику детей. Токсоплазмоз может привести к биполярному расстройству и даже шизофрении. Исследования показывают, что значительное число дорожно-транспортных происшествий, вызванных превышением скорости, были совершены водителями, инфицированными аскаридами. Опасными паразитами являются и кошачьи аскариды. Их личинки - токсокары, могут привести к слепоте.
Итак, на что следует обратить внимание, чтобы вовремя начать борьбу с паразитами?
Родителям следует насторожиться при проявлении таких признаков, как неестественная бледности кожи, темные круги под глазами, ослабленные волосы и ногти, железодефицитная анемия, частые поносы или запоры. Если ребенок лечится от анемии, и анемия рецидивирует, стоит проверить его на наличие паразитов. Когда он беспокойно спит, чешет вокруг ануса, скрипит зубами, у него кожный зуд, затрудненное дыхание, гипертрофия так называемой третей миндалины или даже астма или атопический дерматит, надо исследовать сдать на анализы кал. Заражение паразитами имеет серьезные последствия в любом возрасте. У молодых женщин, у которых есть проблемы с беременностью, очень часто выявляют в организме, например, сосальщиков, которые препятствуют процессу имплантации яйцеклетки в матку. Трихомониаз может питаться спермой. Заражение сосальщиками чаще всего происходит в результате употребления загрязненной воды или употребления в пищу растений, содержащих личинки, а также сырого или недоваренного мяса или суши из азиатской рыбы. В любом случае, употребляя в пищу сырую домашнюю пресноводную рыбу, человек также может заразиться кошачьей двуусткой и ленточным червем - широкой бороздой.
Паразиты - это организмы, которые питаются за счет своего хозяина. К ним относятся простейшие, дрожжи, ленточные черви, грибы, вирусы и бактерии. Паразитические организмы постоянно выделяют собственные продукты жизнедеятельности, токсичные для хозяина. Они вызывают снижение иммунитета и различные проблемы со здоровьем, например, возникновение синдрома раздраженного кишечника, ревматизма, аллергии и даже депрессии.
Также очень распространены хламидийные инфекции. Существует три вида этих бактерий, каждая из которых вызывает заболевания с разными симптомами. Чаще всего встречается хламидия трахоматис, передающаяся половым путем. Другая - хламидийная пневмония, которая распространяется воздушно-капельным путем. Третья - хламидия пситаки, заражение которой происходит от птиц. Риск передачи от матери к ребенку во время родов достигает 80%. Хламидии - это внутриклеточные бактерии. Когда они попадают в организм, они начинают вырабатывать токсины, которые повреждают эндотелий кровеносных сосудов и нервных клеток, и перестраивают иммунную систему. Это может привести к аллергии, воспалению гортани, придаточных пазух носа, глазного яблока, конъюнктивиту и легким, а также к боли в суставах и воспалению, которые часто путают с ревматоидным артритом. Инфекция также может вызывать нервные тики, гиперактивность и проблемы с засыпанием.
Существует целых 3200 разновидностей паразитов, относящиеся к нескольким категориям, опасным для детей:
• ленточные черви - вооруженные или невооруженные
• круглые черви – к ним относятся анкилостомы и нематоды, которые чаще всего гнездятся в кишечнике, поджелудочной железе, лимфатической системе, сердце, легких и печени
• сосальщики - в эту группу входят печеночные, легочные, почечные и кровяные сосальщики, размер которых может достигать 2 см.
• простейшие - самые частые инфекции - ламеллы и трихомониаз
У детей, зараженных ленточными червями, типичными симптомами являются тошнота, головные боли и боли в животе, снижение аппетита или, реже, сильный аппетит, трудности с обучением и концентрацией внимания, потеря веса, диарея.

6.Рак не щадит и детей

Рак - вторая по значимости причина смерти среди детей. Самые маленькие чаще всего страдают лейкемией, на которую приходится 26% всех онкологических заболеваний у детей. Следующая группа - новообразования системы кроветворения: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы - 16%, за ней следуют опухоли головного мозга - 22% и 30% остальных опухолей. Ежегодно злокачественные опухоли диагностируют у 1200–1300 детей. К сожалению, в большинстве случаев онкологические заболевания в детском возрасте диагностируются на поздних стадиях, то есть на III и IV стадиях. Во многих случаях это решающий фактор в неудаче терапии. Почему это происходит? На это есть несколько причин. Во-первых, и родители, и врачи не соблюдают т.н. онкологическую бдительность. На практике это означает, что мысль о тестировании на рак приходит в последнюю очередь. Некоторым оправданием этого является то, что онкологические заболевания у детей составляют лишь 1,5% от всех онкологических заболеваний населения. Поздняя диагностика также связана с атипичными симптомами, сопровождающими развивающийся у ребенка рак.
Девочке было меньше двух лет, когда у нее без причины поднялась температура и развился сильный понос. Мать была уверена, что ребенок заболел ОРВИ. Когда через 3 дня самочувствие Баси не улучшилось, она пошла к педиатру. Врач осмотрел девочку и подтвердил предположения матери. Однако прописанные ей лекарства принесли лишь временные улучшения. Бася постоянно требовала пить и сильно потела. Еще один визит к врачу и анализа крови. Результаты были хорошие, но через несколько недель, купая девочку, мама заметила, что у Баси неестественно большой живот. Она была удивлена, ведь она питание ребенка не изменилось, к тому же малышка испражнялась регулярно. Она записалась на прием к педиатру, который на этот раз назначил срочное УЗИ брюшной полости. Результат был тревожным.
Реморфология показала значительное превышение нормы лейкоцитов. Ребенка доставили в больницу, где взяли образец костного мозга для обследования. Острый лимфобластный лейкоз - вот диагноз. Врачи решили прибегнуть к химиотерапии. Также необходимо было соблюдать строгую диету и соблюдать режим. Через 6 месяцев ребенка выписали домой, назначили химиотерапию в таблетках. Полтора года все было нормально, но со временем тесты показали ухудшение морфологии. На родителей обрушился еще один удар - рецидив. Общеизвестно, что такому маленькому ребенку нельзя проводить еще одну химиотерапию. Единственным спасением для Баси стала пересадка костного мозга. После нескольких месяцев поисков был найден неродственный донор. Пересадка прошла успешно, сейчас девочка нормально развивается. Она только утратила группу крови, которую унаследовала от отца. Теперь у нее группа крови ее спасителя.
Опухоли, которые развиваются у маленьких детей , чаще всего располагаются в брюшной полости (например, опухоль Вильмса, нейробластома, гепатома). Поэтому, когда с животом малыша «что-то происходит», следует срочно провести УЗИ, исключить или подтвердить первоначальный диагноз, чтобы как можно скорее начать терапию. Это дает более 80% шансов на выздоровление.
Симптомы развивающегося рака могут напоминать симптомы обычных инфекций, но родители также должны обращать внимание на жалобы на боль, которую ребенок не может определить. Снижение активности, слабость и раздражительность или повторяющиеся головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, также являются поводами для срочной консультации у врача. Если в семье ребенка не страдают наследственной мигренью, такие симптомы могут указывать на опухоль головного мозга. Повторяющаяся боль в животе часто связана с растущей опухолью, сдавливающей кишечник или внутренние органы. Не следует недооценивать повторяющуюся лихорадку и субфебрильную температуру, длящиеся несколько дней. Боль в костях, возникающая ночью, может быть связана с ростом опухоли кости. Постоянный кашель, не связанный с инфекцией, может быть следствием развития опухоли в средостении.

7.Депрессия с детским лицом

Депрессия у детей и подростков - это не выдумки бульварной прессы. Это факт, с которым современное общество, в том числе медицина, плохо справляются. Медицинская статистика показывает, что клинические симптомы депрессии встречаются у 4-8% подростков, а депрессивные расстройства - у 20% людей в возрасте до 18 лет. Однако неизвестно, являются ли эти данные точными, поскольку симптомы депрессии у подростков отличаются от симптомов, наблюдаемых у взрослых. Их также часто путают с подростковым бунтом, который является естественной частью процесса взросления. Так бывает, что родители игнорируют симптомы болезни, потому что убеждены, что непонятное поведение ребенка - временное состояние и скоро все вернется на круги своя. Между тем, недооцененная депрессия может привести подростка к саморазрушающему поведению, например, к голоданию или членовредительству.
Роберт вырос в обычной нормальной семье. Он хорошо учился, с удовольствием общался друзьями. Когда родители стали все чаще ссориться и говорить о разводе, 14-летний мальчик сильно изменился. Он начал прогуливать занятия, запирался в комнате, потому что, как он объяснил, он многому научился. Родители даже обрадовались, потому что мальчик приходил домой рано - раньше восьми вечера. Со временем Роберт сменил стиль одежды, стал немногословным, часто не имел аппетита, но никто на это не реагировал. Он растет, повторяли родители. Мальчик всегда носил кофты с длинными рукавами, чтобы скрыть шрамы от членовредительства. Его тетя, которой он доверял, увидела их случайно. После откровенного разговора мальчик признался, что боится развода родителей,
Родители не верили, что ребенок, которому, казалось, всего хватало, был в депрессии. Они рассматривали шрамы на предплечьях как детскую шалость. Но тетя не сдалась. В конце концов, она заставила мать мальчика пойти с ним к психологу или психиатру. Специалист сказал, что Роберт страдает депрессией и нуждается в специализированном лечении, что без профессиональной помощи ему не справиться. Лечение длилось два года, и в результате мальчик избавился от болезни. Родители поняли, что уделяют ему слишком мало времени, и слишком долго относились к нему, как к маленькому ребенку, который ничего не видит и не понимает.
Подсчитано, что 10-15% подростков страдают депрессивными расстройствами. Также есть данные, которые показывают, что симптомы депрессии беспокоят каждого третьего подростка. Когда-то это считалось болезнью взрослых. Сейчас известно, что заболеть могут даже дети дошкольного возраста.
Наверное, многие из читателей смеются - какая депрессия у подростков! У них все слишком хорошо, нет забот и хлопот. К сожалению, часто им не хватает внимания взрослых, заботы учителей, искреннего разговора и искренней дружбы. Депрессия среди подростков - это факт. Это растущая проблема, над которой следует задуматься.
Специалисты считают, что развитие депрессии определяется множеством факторов, которые можно разделить на биологические, психологические и средовые. Что касается биологических факторов, то не было выявлено ни одного гена (ов), ответственного за развитие депрессии, но известно, что у людей, чьи родственники боролись с депрессией, вероятность развития этого заболевания в 3-4 раза выше. Также все чаще говорят о неисправности нейротрансмиттеров в головном мозге и влиянии эндокринных нарушений. Психологические факторы включают в себя такую черту характера, как чрезмерная чувствительность, которая может вызвать заниженную самооценку или неуверенность в себе.
Иногда депрессивные расстройства развиваются из-за того, что подросток не чувствует себя в безопасности, не может справиться со стрессовыми ситуациями или не может установить контакт со сверстниками. Факторы окружающей среды также очень важны. Взрослые часто не осознают, что тяжелая семейная ситуация, развод или разлука родителей, смерть одного из них, насилие или неприятие со стороны сверстников могут вызвать депрессию у подростка. Но есть и скрытые причины депрессии, такие как завышенные ожидания родителей от своих детей или их чрезмерная приверженность работе.
Если вышеупомянутые симптомы сохраняются у ребенка в течение 2 недель, следует посетить детского психиатра, который оценит ситуацию и направит на дальнейшее лечение.
Беспокойство родителей должны вызывать:
• раздражительность, лабильность настроения, импульсивность, психомоторное возбуждение
• подавленное настроение, апатия, нежелание заниматься деятельностью, которая раньше вызывала радость
• уход от отношений со сверстниками и семьей, недостаток энергии, бездеятельность
• ухудшение интеллектуальных способностей, проблемы с концентрацией и памятью, худшие успеваемости в школе
• нарушения аппетита - отсутствие аппетита, связанное с похуданием, или наоборот - переедание, слишком долгий или слишком короткий сон, ночная активность, нежелание вставать по утрам
• жалобы на скуку, невнимание к внешнему виду
• самокритика, чрезмерная чувствительность, чувство вины
• жалобы на физические недомогания, головные боли, боли в животе
• членовредительство, интоксикация алкоголем, наркотиками
• интерес к теме смерти и самоубийства
Депрессия обычно связана с грустью и отказом от жизненной активности. Подростки становятся раздражительными, легко злятся или приходят в отчаяние. Иногда возникает враждебность. Депрессия у подростка может проявляться по-разному, но даже агрессия по отношению к другим - это отчаянный крик о помощи. Если упустить этот момент, последствия могут быть необратимыми. Человеку, не являющемуся психиатром, сложно оценить, является ли поведение ребенка выражением физиологического бунта или первым симптомом болезни.
Лечение депрессии у подростков обычно проводится в амбулаторных условиях, то есть, иначе говоря, в детской среде. Госпитализация требуется, если симптомы тяжелые или существует риск суицида.